介入科下肢深静脉血栓滤器植入+溶栓术知情同意书.docx

介入科下肢深静脉血栓滤器植入+溶栓术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

病区：__________床号：__________主管医生：__________责任护士：__________

一、疾病诊断与手术必要性说明

经超声、CT静脉造影（CTV）或下肢静脉造影等检查，您目前确诊为左/右/双下肢深静脉血栓形成（DVT）。深静脉血栓的主要风险包括：①急性期血栓脱落可能引发肺栓塞（PE），严重者可导致呼吸循环衰竭甚至死亡；②未及时治疗的血栓可能机化，造成静脉瓣膜损伤，后期