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医院超声科病例随访制度

一、目的

通过病例随访，提高超声诊断水平；如果证实超声诊断与最终结果相符合，回顾分析该病变的超声表现特征，总结诊断经验，进一步加深印象，增强诊断信心；如果证实超声诊断与最终结果不符合，一方面学习、了解该病变应具有的超声表现特征，提高认识，另一方面根据随访反馈的结果，回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平。

二、范围

适用范围：全科室医生。

三、定义

对超声检查发现的重点阳性病例进行随访、回顾分析，根据反馈结果，总结经验。

四、权责

责任科室：超声科。

五、参考文献

《二级妇幼保健院评审标准实施细则》2016年版3.27.8.7；

六、政策

1.制定随访制度，由专人负责进行。

2.按照科室随访要求，认真填写随访记录。

3.随访对象：经手术或病理检验的病员；虽未经手术或病理证实，但经其他影像学确诊或其他检验确诊的病员。

4.做好随访记录与统计工作，总结定位诊断及物理性质诊断的正确率。

5.对随访中发现超声诊断过程有价值或典型病理，应及时提交科室做病例讨论，以总结经验，吸取教训，提高诊断水平。

阳性病例登记入册专人抄录有价值病例随访

阳性病例登记入册

专人抄录有价值病例随访

病检或其他影像检查结果与超声是否相符

电话随访

相符

总结经验

不符

1.加强学习

2.回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平

有价值或典型病例提交科室做疑难病例讨论

八、表单附件