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4-基本医疗保险单位信息变更登记表.docxVIP

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  • 2026-04-01 发布于云南
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4-基本医疗保险单位信息变更登记表.docx

    表4：基本医疗保险参保单位信息变更登记表（参考样表）

    单位编码：

    填表日期：

    原登记事项

    变更事项

    单位名称

    单位名称

    住所（地址）

    住所（地址）

    单位类型

    单位类型

    法定

    代表人（负责人）

    姓名

    姓名

    身份证件

    号码

    身份证件

    号码

    联系电话

    联系电话

    缴费

    单位经办人

    姓名

    姓名

    联系电话

    联系电话

    开户

    银行

    账号

    账号

    开户行

    开户行

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