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医院感染管理的年度工作计划

医院感染管理年度工作计划

一、工作目标

（一）感染率控制

1.全院医院感染发病率控制在≤10%以内，一类切口手术部位感染率≤1.5%，力争降低至1%以下。

2.重点部门如重症监护室（ICU）、新生儿病房、手术室等的医院感染发病率较上一年度下降10%15%。

3.降低医院感染漏报率，将漏报率控制在≤20%以内。

（二）消毒灭菌质量

1.消毒供应中心的灭菌合格率达到100%，消毒后物品的卫生学监测合格率达到98%以上。

2.各科室使用中的消毒液、消毒器械的消毒效果监测合格率达到95%以上。

（三）手卫生依从性

医务人员手卫生依从率达到90%以上，洗手正确率达到95%以上。

（四）抗菌药物合理使用

1.住院患者抗菌药物使用率控制在60%以下，门诊患者抗菌药物处方比例控制在20%以下。

2.抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。

3.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，预防使用抗菌药物时间控制在术前0.52小时内，用药时间不超过24小时。

（五）多重耐药菌管理

1.多重耐药菌医院感染暴发事件零发生。

2.对多重耐药菌感染患者的隔离措施执行率达到100%。

二、工作内容与措施

（一）加强组织管理与制度建设

1.完善医院感染管理组织架构，定期召开医院感染管理委员会会议，每