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输血的护理

一、输血护理概述

静脉输血是临床急救与疾病治疗的重要手段，通过输注全血或成分血（如红细胞、血小板、血浆等）补充血容量、改善携氧能力、纠正凝血功能障碍，从而挽救患者生命。然而，输血过程中可能因血液制品质量、操作规范及患者个体差异等因素引发多种并发症，发生率约为3%～10%。科学规范的输血护理需贯穿于输血前评估、输血中监测及输血后随访全流程，以最大限度降低风险，保障治疗安全。

二、常见输血并发症的临床表现与分级

输血并发症可分为感染性并发症与非感染性并发症两大类，不同类型的临床表现差异显著，需精准识别以指导后续处理。

（一）非感染性并发症

1.非溶血性发热反应

临床表现：多发生于输血中或输血后1～2小时内，典型症状为寒战、高热（体温可达39～40℃），伴头痛、皮肤潮红、恶心呕吐，血压通常无明显变化，症状持续1～2小时后可自行缓解。

分级：轻度表现为单纯发热；重度可出现高热惊厥或意识改变，需紧急干预。

2.过敏反应

临床表现：

轻度：皮肤局限性或全身性荨麻疹、红斑、瘙痒，伴眼睑或口唇轻度血管神经性水肿。

重度：喉头水肿导致呼吸困难、喘鸣、面色发绀，甚至过敏性休克（血压骤降、意识丧失），危及生命。

3.溶血反应

急性溶血反应（最严重并发症）：输入血型不符血液后立即或数分钟内出现腰背部剧痛、酱油色尿（血红蛋白尿）、黄疸、寒战高热，随后出现少尿、无尿等急性肾衰竭表现，严重者可