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产科母婴护理查房标准化流程

一、查房前准备

1.1目的

评估母婴恢复情况及护理效果。

发现并解决母婴现存及潜在问题。

规范高危因素母婴的管理。

总结经验，改进护理质量。

做好孕妇及家属的健康宣教和指导。

1.2参加人员

医师：主治医师、副主任医师、主任医师。

护士：护理组长、责任护士、床边护士。

必要时邀请：新生儿科医生、儿科医生、康复科医生等。

1.3查房时间

通常为每日上午，可根据母婴情况调整。

特殊情况（如产后出血、新生儿危重症等）随时进行床边查房。

1.4查房前准备

医疗记录准备：

仔细查阅产妇病历：入院记录、产程记录、手术记录（如有）、产后记录、各项检查结果（血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染指标等）、新生儿病历。

仔细查阅母婴护理记录：出入量记录、生命体征记录、伤口护理记录、会阴护理记录、母乳喂养记录、新生儿护理记录等。

物资准备：

打印出需要重点关注的患者资料（如生命体征趋势图、特殊检查结果等）。

准备好用于床边评估的器械（听诊器、血压计、体温计、新生儿复苏设备（备用）等）。

人员准备：

查房人员提前了解患者情况，准备好需要讨论的问题。

二、查房流程

2.1产妇查房

2.1.1环境准备

选择安静、光线适宜的环境，保护患者隐私。

温度适宜（约24-26℃）。

2.1.2护士自我介绍及情况汇报

向产妇及家属介绍查房人员。

责任护士简要汇报产妇病情、生命