老年骨科手术麻醉评估.pptVIP

教学科研楼老年骨科患者病情评估;层流手术室;麻醉信息化管理系统;北京大学人民医院麻醉科春节团拜;西方发达国家规定，65岁为退休;2007人民医院麻醉总数147;老年骨科患者病情评估老年骨科患;老年骨科患者病理生理特点;生理性衰老随着年龄的增长，人体;神经系统中枢神经系统对多种神经;循环系统心内传导系统与心脏纤维;呼吸系统气道上皮和粘液腺退行性;体位对生理的影响循环：俯卧位时;呼吸：俯卧位的气道管理限制性通;疾病的影响：脊柱侧弯、脊柱强直;围术期风险评估心血管功能呼吸功;影响手术风险性的因素不可变因;可变因素：可变因素是指经过人为;手术后30天内的死亡率60岁以;老年病人并存其他疾病，其脏器功;ASA病情分级和围术期死亡率分;对ASA分级与心脏骤停的相关性;Goldman心脏并发症风险指;Goldman多因素心脏风险性;再梗塞率与间隔时间有关Time;再梗塞率与手术时间有关手术时间;评价呼吸功能三要素呼吸机械功能;FEV1.040％：无或少并;气体交换功能血气分析：一般认为;心肺功能的相互作用上楼梯：20;术后肺部并发症(PPC)(支气;影响PPC发生率的因素①一般因;PPC与术前肺功能术后PPC;术前应进行肺功能检查①有肺部;术前治疗方法①停止吸烟(＞1;血栓与凝血应激→血小板附着;抗凝药与出血危险影响凝血药物;围术期使用抗凝剂的处理（预防性;脊柱手术的麻醉管理脊柱手