急性溶血性输血反应.ppt

药物治疗方案08糖皮质激素的应用原则早期大剂量冲击首选地塞米松10-20mg或甲泼尼龙80-120mg静脉推注，快速抑制免疫反应和炎症介质释放，减轻血管内皮损伤。逐步减量策略急性症状控制后改为氢化可的松200-300mg/日维持，3-5天后过渡至口服泼尼松1mg/kg/d，每1-2周减量10%，总疗程不少于4周。联合用药禁忌避免与非甾体抗炎药联用，防止消化道出血；糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整胰岛素用量。特殊人群调整儿童按0.5-2mg/kg计算甲泼尼龙等效剂量，肝功能异常者优先选用无需代谢的氢化可的松。利尿剂与肾脏保护药物渗透性利尿20%甘露醇125ml快速静