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输尿管镜碎石术操作规范

输尿管镜碎石术是治疗输尿管结石的重要微创技术,其操作需严格遵循规范化流程以保障疗效、降低并发症风险。以下从术前评估、器械准备、操作步骤、术中管理及术后处理等关键环节进行详细阐述。

一、术前评估

术前需系统评估患者适应症、禁忌症及全身状况,为手术方案制定提供依据。

(一)适应症

1.输尿管结石:直径>6mm的中下段结石,或直径>10mm的上段结石(需结合患者输尿管条件);经体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败、结石残留或移位者;影像学提示结石停留时间>2周(可能合并息肉包裹)。

2.输尿管上段结石合并肾积水,或结石与输尿管壁粘连紧密,ESWL难以定位或碎解

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