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脑卒中患者肢体功能分级记录表(Brunnstrom分期)

一、分期标准与评估内容说明

Brunnstrom分期是基于脑卒中后运动功能恢复的6个阶段理论，通过观察患者肢体（上肢、手、下肢）的肌肉张力、联合反应、共同运动、分离运动及协调能力等特征，对运动功能恢复进程进行分级。本记录涵盖Ⅰ至Ⅵ期的具体表现描述及临床评估要点，供临床医师、康复治疗师动态观察患者功能变化时使用。

二、各分期具体表现与评估记录

分期Ⅰ：弛缓期（无随意运动）

核心特征：患侧肢体肌张力低下，腱反射减弱或消失，无自主运动，无法启动任何随意动作。

上肢表现：

肩关节：无主动前屈、后伸或外展动作，被动活动时无阻力（肌张力0级）。

肘关节：无法主动屈曲或伸展，被动活动时呈“软瘫”状态，无肌肉收缩感。

腕关节与手指：手指、腕部完全松弛，无主动抓握或伸展动作，被动活动时关节活动度正常（无痉挛限制）。

手表现：

手指无任何主动屈曲或伸展动作，拇指与其余四指无对指、抓握意图；被动掰开手指时无阻力，放松后手指自然下垂。

下肢表现：

髋关节：无主动屈曲、外展或内收动作，被动活动时无阻力；仰卧位时患侧下肢呈“外旋、下垂”姿势。

膝关节：无法主动屈曲或伸展，被动屈膝时股四头肌无收缩，小腿自然下垂。

踝关节与足趾：足背屈、跖屈无主动动作，足趾完全松弛，被动活动时无抵抗。

评估记录要