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脚踝腱鞘囊肿的治疗方法

一、病因及发病机制

脚踝腱鞘囊肿是发生于足踝部关节囊、韧带或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。病因尚不完全明确，但普遍认为与以下因素密切相关：长期重复劳损关节的职业如货物搬运、长时间站立或行走的人群，由于脚踝关节过度使用，导致肌腱与腱鞘之间摩擦增多，产生过多滑液；局部外伤后关节囊或腱鞘组织受损，引起局部营养不良，发生退行性粘液性变性；此外，骨关节炎、一些系统免疫疾病、糖尿病患者以及女性群体也较易患上此病。

脚踝部共有8个腱鞘：前方3个（胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱）、内侧3个（胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱）、外侧1个（腓骨长、短肌腱）、后侧1个（跟腱）。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

二、临床特征

（一）一般症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

（二）局部症状

检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。触摸时皮下饱满并有波动囊样感，