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支气管肺炎儿童常见疾病防治指南

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PART01

疾病概述

小儿支气管肺炎又称小儿小叶性肺炎，是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见肺炎，常有发热、咳嗽、气促等症状。

临床定义

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支气管肺炎常见病原体有细菌如肺炎链球菌、葡萄球菌等，病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等，还有肺炎支原体、军团菌等也可致病。

主要病原体

若孩子存在营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等基础病，或者是低出生体重儿、免疫缺陷者，更易患支气管肺炎。

高危诱发因素

病原体通常经支气管入侵，在细支气管及末梢肺组织等部位生长繁殖，进而引发肺部炎症，本病多继发于其他呼吸道疾病。

发病机制

病原体侵袭呼吸道后支气管黏膜充血、水肿，同时肺泡腔内出现炎性渗出物，致使肺部通气和换气功能出现障碍，这是此阶段主要病理表现。

炎症反应阶段表现

会出现呼吸频率明显增快的情况，婴儿每分钟呼吸可超过60次，幼儿则会超40次，还具有点头样呼吸、鼻翼扇动等呼吸费力的表现。

呼吸功能障碍期特征

由于肺部炎症影响气体交换，易导致机体缺氧，心脏需加大做功来维持血液循环，加重心脏负担，严重时可能诱发心力衰竭。

循环系统影响

患儿可能出现精神不振、烦躁不安等精神状态改变，同时伴有食欲减退。此外也会有发热症状，体温可呈低热、中度热或高热。

全身炎症