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托幼机构十项卫生保健制度

一、儿童健康检查制度

本制度涵盖儿童入园（所）前健康检查、定期健康检查、晨午检及全日健康观察、工作人员健康检查四部分，全面保障儿童身心状态可追溯、可干预。

1.入园（所）前健康检查

新入园（所）儿童须持县级以上妇幼保健机构或指定医疗卫生机构出具的《儿童入园（所）健康检查表》及《儿童保健手册》，体检有效期为3个月。体检项目包括：身高、体重、头围、胸围测量；视力筛查（使用儿童视力表或筛查仪）、听力筛查（声导抗或行为观察法）；口腔检查（龋齿、牙周状况）；皮肤检查（皮疹、胎记、外伤）；心肺听诊、腹部触诊；血常规（血红蛋白检测，筛查贫血）；转氨酶检测（排除肝炎）；既往病史询问（过敏史、重大疾病史、家族遗传病史）。体检结果需由执业医师签字确认，不合格者需治疗康复后重新检查，合格后方可入园（所）。

2.定期健康检查

在园（所）儿童每6个月进行一次身高、体重、头围测量及营养状况评估（采用WHO儿童生长标准，绘制生长曲线图），每年进行一次全面健康检查（含视力、听力、口腔、血常规、肝功能等项目）。对贫血（血红蛋白＜110g/L）、肥胖（BMI≥同年龄同性别95百分位）、龋齿（龋失补牙数≥1颗）等重点问题儿童建立专案管理，每3个月复查一次，针对性制定干预方案（如调整膳食、口腔涂氟、运动指导）。

3.晨午检及全日健康观察

-晨检：每日儿童入园