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护理质量管理委员会

护理质量管理委员会章程

第一章总则

第一条为规范医院护理质量管理，提高护理服务水平和患者满意度，保障医疗安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《护士条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规及上级卫生健康行政部门相关规定，结合本院实际，特制定本章程。

第二条本院护理质量管理委员会（以下简称委员会）是在医院院长领导下，负责全院护理质量管理的组织机构，对医院护理质量实行全面监督、指导、评估与改进。

第三条委员会坚持以患者为中心的服务理念，遵循科学、规范、持续改进的原则，建立健全护理质量管理体系，提升护理服务质量，保障患者安全。

第四条委员会工作遵循PDCA循环（计划-执行-检查-处理）管理原则，实施全员参与、全程控制、全面质量管理。

第二章组织架构

第五条委员会设主任委员1名，由分管护理工作的副院长担任；副主任委员1-2名，由护理部主任担任；委员若干名，由相关职能部门负责人、各科室护士长及护理骨干担任。

第六条委员会下设办公室，负责委员会日常工作，办公室设在护理部，护理部主任兼任办公室主任。

第七条委员会根据工作需要，设立以下专业质控小组：

1.基础护理质控小组

2.专科护理质控小组

3.急救护理质控小组

4.感染控制