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医疗质量管理规范最新版

一、医疗质量管理基本遵循规范

医疗质量管理是指依照国家医疗卫生法律法规、技术标准与服务规范，对医疗服务全流程、全要素进行策划、控制、评估与持续改进，以保障医疗安全、提升患者获益、优化服务效率的系统性活动，本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法（2022修订版）》《全面提升医疗质量行动方案（2023-2025年）》制定，适用于各级各类医疗机构，遵循以下基本原则：

1.患者中心原则：所有质量管理活动均以保障患者合法权益、提升患者健康获益为核心目标，优化服务流程，减少可避免的医疗伤害，将患者满意度作为质量评价的核心指标之一。

2.依法合规原则：所有医疗服务活动与质量管理工作必须符合国家法律法规、行业规范与技术标准，严禁开展未准入技术、超范围执业等违法违规行为。

3.全流程覆盖原则：质量管理覆盖所有临床医技科室、所有从业人员、所有医疗服务项目，覆盖预约诊疗、门诊接诊、住院诊疗、手术操作、出院随访、康复管理全服务链条，不留管控盲区。

4.持续改进原则：摒弃静态管控思维，建立循环改进机制，依托科学质量管理工具，持续优化质量指标，解决质量问题，实现医疗质量螺旋式提升。

二、医疗质量管理组织架构与职责规范

各级各类医疗机构必须建立健全“机构-职能部门-临床科室”三级医疗质量管理体系，明确各级组织职责，保障质量管理工作落地：