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医疗机构运营管理与服务质量手册（执行版）

第1章总则

1.1本手册适用范围

本手册适用于医院（以下简称“本机构”）及其下属所有医疗机构，包括但不限于门诊部、住院部、检验科、手术室、ICU、放射科等临床科室，以及药房、行政管理、后勤保障等辅助部门。本手册旨在规范医疗机构的运营管理流程，明确服务质量标准，提升医疗服务质量与患者满意度，确保医疗安全与医疗行为合规性。

本手册适用于所有医疗人员、管理人员及患者，是医疗机构日常运营、质量控制、绩效考核、培训教育、应急预案等工作的基本依据。本手册适用于本机构所有医疗行为，包括但不限于诊疗行为、护理行为、医技操作、药品使用、医疗设备管理、院内感染控制等。本手册适用于本机构所有部门和岗位，包括但不限于临床科室、医技科室、行政科室、后勤保障、财务部门、人力资源部门等。

本手册适用于本机构所有医疗活动，包括但不限于门诊、住院、手术、检查、治疗、康复、护理等所有医疗行为。本手册适用于本机构所有医疗人员，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政人员、后勤人员、管理人员等。本手册适用于本机构所有患者，包括但不限于新入院患者、住院患者、门诊患者、手术患者、康复患者等。

1.2机构管理原则与目标

本机构坚持“以患者为中心，以质量为核心，以服务为核心”的管理理念，全面推行以人为本的管理模式。本机构管理原则包括：科学管理、规范操作、持续改