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医疗行业整治方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，规范医疗行业服务行为，维护人民群众健康权益，推动医疗行业高质量发展，现结合实际情况，制定本整治方案。

一、总体要求

坚持问题导向与目标导向相结合，聚焦医疗服务中的突出问题，通过系统性整治，实现“三个明显提升”：医疗服务行为规范性明显提升，药品耗材使用合理性明显提升，医保基金使用安全性明显提升；“两个有效遏制”：过度诊疗、欺诈骗保等违规行为有效遏制，群众就医负担不合理增长趋势有效遏制；“一个持续优化”：医患关系和行业生态持续优化，切实增强人民群众看病就医的获得感、安全感和满意度。

二、重点整治领域及具体措施

（一）规范医疗服务行为，杜绝过度诊疗

1.严格诊疗行为监管。各级卫生健康行政部门牵头制定《常见疾病诊疗技术规范（202X年版）》，明确门急诊、住院、手术等关键环节的诊疗流程和标准。二级以上医院须成立由临床、药学、质控等多学科专家组成的诊疗行为督导小组，每月抽取不少于5%的门诊处方、10%的住院病历进行全项目评审，重点核查是否存在无指征检查（如普通感冒患者开具胸部CT）、超范围用药（如非细菌感染患者使用抗生素）、重复检查（如7日内重复进行相同部位的超声检查）等问题。对评审中发现的不合理诊疗行为，按“一例一分析、一例一整改”原则，由主管医师提交书面说明，经科室讨论后制定改进措施，整改情况纳入个人