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先天性脊柱侧弯诊疗指南

先天性脊柱侧弯是胚胎期脊柱发育异常导致的结构性脊柱畸形，主要因椎体形成障碍（如半椎体、楔形椎）或分节不良（如单侧骨桥、块状椎）引起，可合并脊髓、泌尿生殖系统等多系统异常。其诊疗需遵循个体化原则，结合年龄、畸形类型、进展速度及合并症综合制定方案。

一、临床表现与评估要点

（一）症状与体征

多数患儿在出生后或幼儿期因外观异常被发现，典型表现为双肩不等高、胸廓不对称、腰线偏移或躯干偏移。随生长发育，侧弯可进行性加重，尤其在青春期生长高峰期（TannerⅡ-Ⅲ期）进展加速。部分患儿可伴发神经症状，如下肢麻木、肌力减退或大小便功能障碍，提示合并脊髓畸形（如脊髓纵裂、脊髓栓系）。约