个体化镇痛治疗.ppt

药物基因组学应用08基因检测指导药物选择通过检测CYP2D6基因多态性可预测可待因、曲马多等前体药物的代谢效率，指导临床选择羟考酮等替代药物或调整剂量方案，避免超快代谢型患者镇痛不足或慢代谢型患者药物蓄积。CYP2D6基因分型该基因编码吗啡葡萄糖醛酸转移酶，其多态性影响吗啡活性代谢物M6G的生成效率，基因检测可识别吗啡低效患者并推荐芬太尼等替代方案。UGT2B7基因检测该基因影响儿茶酚胺代谢效率，Met/Met基因型患者疼痛敏感性增高，需采用多模式镇痛策略并提前预防痛觉过敏。COMT基因Val158Met变异P-糖蛋白编码基因多态性影响阿片类药物血脑屏障穿透率，检测结果可指导