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护理便秘与腹泻的护理

一、便秘与腹泻的基础认知

（一）定义与临床表现

便秘表现为每周排便少于3次，粪便干结呈块状，伴随排便费力、排便不尽感及腹胀腹痛等症状。长期便秘患者可能出现食欲减退、焦虑失眠等全身表现。腹泻则以每日排便超过3次、粪质稀薄（含水量＞85%）为特征，急性腹泻常伴腹痛、恶心呕吐，慢性腹泻患者可出现体重下降、营养不良等问题。

（二）发病机制与风险因素

便秘的发生与肠道蠕动减弱、粪便水分吸收过度、直肠敏感性降低密切相关，常见诱因包括膳食纤维摄入不足（每日＜25g）、久坐缺乏运动（每周运动＜3次）、精神压力及药物副作用（如钙剂、抗抑郁药）。腹泻则由肠道蠕动加快、分泌增加或吸收障碍导致，感染性因素（细菌、病毒）、食物不耐受（乳糖酶缺乏）、肠道功能紊乱（肠易激综合征）是主要病因。

（三）并发症危害

便秘长期忽视可引发痔疮、肛裂、肠梗阻，老年患者过度用力排便甚至诱发心脑血管事件。腹泻若未及时干预，易导致脱水（尿量＜500ml/日）、电解质紊乱（低钾血症、代谢性酸中毒）及肛周皮肤破损，慢性腹泻还可能引发营养不良性贫血。

二、系统护理评估体系

（一）症状严重度评估

采用便秘症状评分量表（CSS）评估便秘患者排便频率、粪便性状、排便困难程度等6项指标，总分＞15分提示重度便秘。腹泻评估需记录每日排便次数、量（＞200g/日为异常）、性状（水样/糊状/黏液脓血便）及伴随症状，持续超过48