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土方工程竣工验收表范本

工程基本信息栏

序号

项目名称

内容填写

备注

1

工程名称

需与施工许可证登记名称一致

2

工程地点

精确到所属行政区及街道门牌号

3

土方工程类型

□场地平整□基坑开挖□基槽开挖□土方回填□边坡支护□其他：____

可多选

4

土方工程范围

明确开挖/回填边界、对应楼栋/区域、是否包含降排水、临时支护等配套内容

5

土方总量

开挖总量：____m3；回填总量：____m3

按实际完成量填写

6

设计参数

开挖深度：____m；回填压实系数要求：____；边坡坡度：____；地基承载力要求：____kPa；支护形式：____

与设计图纸、专项方案参数一致

7

危大工程属性

是否属于危险性较大的分部分项工程：□是□否；是否超过一定规模的危大工程：□是□否；专家论证日期：____

开挖深度≥3m属于危大工程，≥5m属于超过一定规模的危大工程

8

参建单位

建设单位：____；设计单位：____；勘察单位：____；监理单位：____；总承包单位：____；土方专业分包单位：____；质量监督单位：____

各单位需填写全称

9

工期信息

开工日期：____；完工日期：____；验收日期：____

按实际施工、验收时间填写

验收依据核查

本次验收严格执行以下文件要求，所有依据均合法有效：

1.国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50