泌尿外科手术配合基本知识和配合技能.pptVIP

;一、解剖;;二、手术护理配合要点;三、经皮肾镜气压弹道碎石的手术配合;;经皮肾镜(PCNL)的优点：;适应症：;禁忌症：;麻醉：常用双点椎管内麻醉，上点穿刺T11-12，下点L3-4，如果术中不需要进行输尿管插管，单用穿刺T11-12行连硬。

体位：俯卧位，腹部垫高使腰背成一水平面。;用物准备：;手术步骤：

;4、沿导丝用扩张器进行扩张，把操作鞘扩入肾盂，留置导丝。

5、经操作鞘放人输尿管镜，灌注泵持续灌洗，流量200-400ml/分，压力15-30kpa,观察到结石后，使用气压弹道碎石，将结石碎成小块随灌洗液冲出，稍大结石用取石钳取出，如无结石残留，经操作鞘放人比操作鞘小2号的肾造瘘管，缝合固定。

;体会：

;谢谢大家！