外科医师规范化培训临床操作检查-缝针缝线选择及缝合打结评分标准.docxVIP

外科医师规范化培训临床操作检查-缝针缝线选择及缝合打结评分标准

一、操作前准备（20分）

1.环境与器械评估（5分）

-要求：操作前主动检查手术区域无菌状态（如治疗车铺巾是否干燥、器械台是否在腰平面以上），确认缝合包内器械完整性（持针器、组织钳、镊子、剪线钳等无缺失），检查缝针缝线包装是否符合无菌要求（无破损、在有效期内）。

-评分标准：未检查环境无菌状态扣2分；未核对器械完整性扣1分；未确认缝针缝线无菌性扣2分。

2.患者与伤口评估（7分）

-要求：术前查看患者病历（重点关注凝血功能、过敏史、基础疾病如糖尿病），肉眼观察伤口类型（清洁/污染/感染）、位置（如颜面部/关节处/腹部）、深度（是否涉及皮下组织、肌肉层）、长度及创缘状态（是否整齐、有无坏死组织）；触诊评估伤口张力（是否需要减张缝合）及周围组织血运（如皮肤温度、毛细血管反应）。

-评分标准：未查看病历扣2分；未描述伤口类型/位置/深度扣1分/项；未评估张力或血运各扣2分；遗漏坏死组织判断扣1分。

3.个人防护与器械准备（8分）

-要求：执行外科手消毒（七步洗手法，时间≥3分钟），戴无菌手套（无接触法穿戴，检查手套完整性）；根据伤口情况提前取出3-5种备选缝针（如圆针、角针）及2-3种缝线（如可吸收线、不可吸收线），放置于器械台无菌区域，标识清晰（如用无菌巾分区摆放）。