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外阴白斑手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________临床诊断：外阴白斑（具体分型：__________，如鳞状上皮增生型/硬化性苔藓型/混合型）

一、疾病相关信息

外阴白斑（外阴白色病变）是一组以外阴皮肤黏膜色素减退、瘙痒、皮肤萎缩或增厚为主要特征的慢性疾病，病理表现为外阴皮肤及黏膜组织发生色素脱失、上皮增生或萎缩性改变。其病因尚未完全明确，可能与自身免疫异常、遗传因素、局部神经血管营养障碍、慢性摩擦或感染（如HPV感染）等有关。

您目前的主要临床表现为：__________（需具体描述，如外阴剧烈瘙痒反复发作____月/年，夜间加重；外阴皮肤发白、增厚/萎缩，累及部位包括______（如阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧、后联合等）；伴随症状如性交疼痛、排尿不适/困难等）。

若不进行手术干预，疾病可能进展为：①瘙痒持续加重，严重影响生活质量及睡眠；②皮肤进一步萎缩、弹性下降，可能导致阴唇粘连、阴道口狭窄，加重性交困难及排尿障碍；③部分类型（如伴不典型增生的鳞状上皮增生型）存在潜在恶变风险（文献报道长期未治者癌变率约2%-5%）。

二、手术目的

本次手术的主要目的为：①切除或破坏病变组织，缓解顽固性瘙痒、疼痛等症状；②阻止或