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  • 2026-04-03 发布于四川
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公伤调解协议书

甲方:[用人单位全称]

法定代表人:[姓名]

住所地:[详细地址]

联系电话:[号码]

乙方:[劳动者姓名]

身份证号:[号码]

住址:[详细地址]

联系电话:[号码]

鉴于乙方于[年份]年[月]月[日]在[工作地点]因[事故原因]发生受伤事故,经[医院名称]诊断为[具体伤情],并已被认定为工伤(工伤认定决定书编号:[编号])。双方本着平等自愿、协商一致的原则,就乙方工伤赔偿及后续事宜达成如下协议:

第一条事实确认

双方确认,乙方在甲方工作期间受伤属实,且该受伤已被认定为工伤。乙方确认其伤情已稳定,无继续治疗或手术的必要,双方同意不再对工伤认定结果提出异议。

第二条赔偿项目与金额

双方一致同意,由甲方一次性支付给乙方赔偿金共计人民币[大写金额]元整(¥[小写金额])。具体赔偿项目及金额明细如下:

1.医疗费:人民币[金额]元;

2.停工留薪期工资:人民币[金额]元;

3.住院伙食补助费及交通食宿费:人民币[金额]元;

4.护理费:人民币[金额]元;

5.一次性伤残补助金:人民币[金额]元;

6.一次性工伤医疗补助金:人民币[金额]元;

7.一次性伤残就业补助金:人民币[金额]元;

8.其他(如有):人民币[金额]元。

上述款项包含甲方应承担的全部工伤保险待遇赔偿责任,除本协议约定的赔偿款项外,乙方不再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

第三条支付方

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