静脉输液渗漏的处置和预防课件.pptVIP

概念及法规药物外渗：指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故

药物外渗局部临床表现渗透压高的药物：开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色甚至黑色血管活性药物：数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状，刺痛、烧灼痛，约8-10h变性坏死化疗药物：当即或数分钟内刺痛感。根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死；局部红润变苍白、灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染

输液外渗—皮肤损害分期Ⅰ期：局部组织炎性反应期。局部皮肤红润、肿胀、发热、刺痛、无水疱和坏死Ⅱ期：静脉炎性反应期。局部皮下组织出血或水疱形成，水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡Ⅲ期：组织坏死期。局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡，肌腱、血管、神经外露或伴感染

输液渗漏的处理原则一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用

输液渗漏的处理方法一般处理局部保护，防止磨擦及受压禁止在患侧肢体静脉注射患肢水平抬高制动Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒后贴美皮康保护，Ⅲ期局部加强换药必要时手术治疗

输液渗漏的处理方法紧急处理一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射利用原针头接无菌注射器进