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麻醉前病情评估与准备

preanestheticevaluationandpreparation1.

引言麻醉前病情评估与准备重要性2.

外科学---里程碑3.

记住几个基本概念

麻醉危险性

病人承受能力

手术复杂性4.

麻醉危险性麻醉药治疗指数（半数致死量/半数有效量）对循环、呼吸、肝、肾功能影响无痛→术中生理机能监测与调控5.

病人承受能力老龄化20岁vs.80岁百岁换股骨头器官功能不全冠心病—冠脉搭桥瓣膜病—换瓣肺气肿—肺减容手术心肺肝肾晚期—器官移植6.

病情和手术的复杂性

普通外科手术－合并严重内科疾病复杂手术的特殊性－低温－控制性降压－急性心梗绿色通道入院30min内造影发病6hr内手术深低温停循环7.

几乎无手术禁忌证麻醉风险增加OffPumpCABG8.

麻醉学的发展极大的推动和保障了外科学的进步“只有小手术，没有小麻醉”美国从法律上将手术室内“船长”的位置由外科医生交给麻醉医生9.

麻醉前准备目的确保病人麻醉和手术中的