心脏体格检查【共36张PPT】.pptVIP

心脏体格检查;位于胸腔纵隔

前方平对胸骨

体和第2-6肋软

骨

后方平对第5-8

胸椎;

③右下点：位于右侧第六胸肋关节处

④左下点：位于第5肋间隙

距前正中线约7～9厘米;A;心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊，对于判断有无心脏病以及心脏病的病因、性质、部位和程度均有重要意义。;1、视诊;视诊;胸骨左缘第2肋间的搏动

——肺动脉扩张或肺动脉高压

胸骨右缘第2肋间的搏动

——主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张

胸骨左缘第3、4肋间的搏动

——右心室肥大

剑突下搏动

——肺气肿伴右心室肥大或腹主动脉瘤;2、触诊;震颤的部位与临床意义;3、叩诊;房间隔缺损的在胸骨左缘第2肋间最响

很弱，须在安静环境下仔细听诊才能听到

第二心音：心室舒张期开始

见于二尖瓣狭窄、高热、贫血、甲状腺功能亢进症等。

坐位时，板指与所测定的心脏边缘平行。

正常成人左锁骨中线至前正中线的距离为8-10cm。

房间隔缺损的在胸骨左缘第2肋间最响

二尖瓣关闭不全：心尖区粗糙的全收缩期杂音

叩右界时，先叩出肝上界，然后在上一肋间开始，依交上移至第2肋间止。

正常心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.

④左下点：位于第5肋间隙

距前正中线约7～9厘米

强度：levine6级分级法

坐位时，板指与所测定的心脏边缘平行。