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急性颅内压增高的应急预案规范流程

第一章总则

1.1目的

为在院内任何区域（含门急诊、病房、手术室、ICU、影像科、转运通道）出现“急性颅内压增高（AIICP）”时，提供一套“零等待、零失误、零纠纷”的闭环处置规范，最大限度降低脑疝发生率与致残率，特制定本预案。

1.2法律依据

《中华人民共和国执业医师法》第21条、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）、《医院评审评价标准（2022版）》、《神经外科学诊疗指南（2021）》、《中国脑卒中急救质量控制指标（2022）》。

1.3适用范围

适用于本院全体职工、进修生、规培生、实习生、外包后勤及120/999转运人员；覆盖院内、院前、双向转诊全过程。

1.4关键定义

急性颅内压增高：在已知或未知颅内病变基础上，ICP＞20mmHg持续≥5min，或出现瞳孔改变、意识恶化、Cushing反应等任一征象。

脑疝预警征：①瞳孔直径差≥1mm；②GCS下降≥2分；③新发肢体偏瘫；④呼吸节律改变；⑤收缩压骤升＞180mmHg伴心率＜50次/分。

第二章组织与职责

2.1应急指挥组

组长：医疗副院长（24h值班电话：6666）

副组长：神经外科主任、急诊科主任、麻醉手术部主任

职责：启动红色代码、统筹资源、上报卫健委、对外发布。

2.2一线快速反