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诊断癫痛初始抗癫痛发作药物治疗指南解读总结2026

癫病是全球重点防治的神经精神疾病，我国约有1000万癫痛患者，

抗癫痛发作药物(ASMs)的应用是其最核心、最基础的治疗手段，

而初始药物的合理选择直接决定治疗效果——约50％患者经初始单

药治疗1年可实现无发作，若初始治疗失败，后续药物的发作控制增

益将显著降低。基千此，（（新诊断癫痛初始抗癫病发作药物治疗指南〉〉

结合国际前沿证据与国内临床实践，为新诊断癫痛患者的初始药物治

疗提供了循证、规范的诊疗方案。本文将从指南核心内容出发，为临

床医生提供诊疗参考，同时为患者及家属梳理用药关键要点。

ASMs基础认知：分类、机制与不良反应把控

1．药物分类与核心作用机制

ASMs分为传统ASMs、第二代ASMs、第三代ASMs,目前临床应

用超20种，其作用机制多围绕癫痛发作的电生理异常展开，核心靶

点可分为5类，也是医生选药的重要基础。

(1)钠通道阻滞剂：卡马西平、奥卡西平、拉考沙胺等；