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帕金森病步态障碍临床评估、药物治疗、DBS、rTMS及物理治疗2026

步态障碍是帕金森病运动功能受损的典型症状。尤其在病情发展到中晚期

时，患者起步、行走和转身等动作会变得更为艰难，常表现出慌张步态、

冻结步态以及姿势平衡失调等问题，而这些情况正是引发帕金森病患者跌

倒甚至致残的关键因素。本文结合最新临床研究证据及专家共识，对帕金

森病步态障碍的评估方法及治疗策略进行系统梳理，为临床诊疗及患者管

理提供参考。

一、临床评估1、评估流程帕金森病步态障碍的评估流程包括病史采集、

临床观察、临床测试、量化评估、评估档案。最终完善患者步态、姿势与

平衡（含冻结步态）的评估（见图1)。图1

2、评估方法(1)问卷调查：新冻结步态问卷(N-FOGQ)专门评估冻结

步态的严重程度，通常得分越高症状越重；特定活动平衡信心量表(ABC

cale)主要用千评估患者对自身平衡功能的信心，得分越低，提示平衡

S

功能越差，跌倒风险越高。

(2)测量量表：姿势不稳和步态障碍评分主要是评估步态／平衡困难及识

别运动亚型；Berg平衡量表(BBS)属千综合晕表，同时反映动态和静

态平衡功能；简化版BEST