高钾血症输血处理.ppt

输血前风险评估08患者肾功能筛查血清肌酐检测尿量监测通过测定血清肌酐水平评估肾小球滤过功能，当血肌酐133μmol/L提示肾功能受损，需警惕输血后钾排泄障碍风险。估算肾小球滤过率(eGFR)采用CKD-EPI公式计算eGFR，eGFR30mL/min/1.73m2时为CKD3-5期，输血前需优先考虑洗涤红细胞或新鲜血液。记录24小时尿量，无尿(尿量50ml/d)患者应禁止输注库存血，必须输血时需联合血液净化治疗。红细胞输注量公式库存血钾浓度≈1mmol/L/天×保存天数，输注4U保存21天的红细胞将额外增加84mmol钾负荷，需用生理盐水洗涤降低钾含量。钾负荷估算公式