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急诊科常考试题及答案

一、简答题（每题10分，共50分）

1.简述过敏性休克的急救处理流程（需包含关键药物剂量及使用方式）。

答案：过敏性休克急救需遵循ABCDE原则，具体步骤如下：

（1）立即脱离过敏原：停止可疑药物输注，移除致敏物质。

（2）体位与氧疗：取平卧位（伴呼吸困难可抬高上半身），双下肢抬高15-20°促进回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），维持SpO?≥95%。

（3）肾上腺素应用：首选0.1%肾上腺素0.3-0.5mg（成人）皮下或肌内注射（大腿中外侧），5-15分钟可重复；若心跳骤停或严重低血压（收缩压＜90mmHg），可稀释后静脉注射（1:10000肾上腺素5-10ml，即0.5-1mg），缓慢推注（5分钟以上）。

（4）抗组胺药与激素：苯海拉明25-50mg肌内注射或静脉注射；氢化可的松200-400mg或甲泼尼龙80-120mg静脉滴注，抑制迟发反应。

（5）液体复苏：快速输注晶体液（如生理盐水）500-1000ml（15-30分钟内），纠正低血容量。

（6）血管活性药物：若肾上腺素无效，可加用多巴胺（5-10μg/kg·min）或去甲肾上腺素（0.05-0.5μg/kg·min）维持血压。

（7）监测与转运：持续监测生命体征（血压、心率、SpO?），病情稳定后转入ICU观察24小时（警惕双相反应）。

2.列举急性ST段