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医院消防自查整改工作汇报

第一章总体情况

1.1自查背景

2024年3月，市消防救援支队对全市二级以上医疗机构开展“双随机”抽查，我院被抽中。支队在《责令限期改正通知书》（×消限字〔2024〕第18号）中列出8项消防隐患，涉及疏散通道、电气线路、固定消防设施、微型消防站响应、重点岗位人员持证等。院党委于3月15日专题研究，决定以“清单化、闭环式、销号制”为原则，开展为期45天的消防自查整改攻坚行动。

1.2组织体系

成立“消防自查整改指挥部”，院长任总指挥，分管后勤副院长任常务副总指挥，成员包括保卫科、后勤保障部、基建科、设备科、护理部、医务部、信息科、感染管理科、第三方消防技术服务机构（××消防工程有限公司）。指挥部下设综合协调组、技术核查组、隐患整治组、培训演练组、追责问责组、资金保障组，实行每日晨会、每周调度、每旬通报。

1.3目标设定

3月20日前完成风险评估与方案编制；4月5日前完成全部硬件整改；4月10日前完成全员培训与拉动演练；4月30日前通过支队复查，实现“隐患清零、管理达标、能力升级”。

第二章风险评估与隐患清单

2.1评估方法

采用“HAZOP+LEC”组合法：对18个消防重点部位进行危险与可操作性分析，再用作业条件危险性评价法（LEC）量化风险值，D≥160定义为重大风险。

2.2重大风险清单（节选）