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泌尿系感染诊断治疗指南总结2026

泌尿系统感染

又称尿路感染（urinarytractinfection，UTI），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。

尿路感染

尿路上皮对细菌等病原体侵入的炎症反应通常伴随有尿液病原体检测阳性（细菌性尿路感染为细菌尿）和脓尿。

细菌尿

尿液中有细菌出现即称为细菌尿。细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状（无症状菌尿）的细菌尿的定义本身包括了尿道、尿道口、尿路导管等部位的细菌定植，也包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的“有意义的细菌尿”计数来表示尿路感染。

脓尿

尿中存在白细胞，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。脓尿可以发生于尿路感染，也可发生于尿路非感染性疾病（尿路结石、留置的尿路导管等）引发的尿路炎症反应。

细菌尿和脓尿的关系

细菌尿和脓尿是完全不同的两个概念，临床可以同时出现，也可以单独出现，代表着患者不同的临床状况。细菌尿不伴有脓尿通常意味着细菌定植，脓尿不伴有细菌尿可能为尿路结石、肿瘤、尿路导管刺激等。两者同时存在时，还要考虑患者的症状及临床实际需求以决定是否需要抗菌药物治疗。

泌尿系统感染的定义

临床分类中涉及的定义

目前国内外多采用美国感染性疾病学会（IDSA）和欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）的分类方法。该方法制定的目的是指导治疗尿路感染抗菌药物的新药研发，是目前所有尿路感染