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全球肥胖管理指南要点解读2026

2025年9月，国际心血管疾病改善联盟（iCARDIOAlliance）携手全球专家共同制定了《iCARDIO联盟2025年肥胖管理全球实施指南》（以下简称“指南”）指南强调纳入新型疗法，同时将护理标准与最新证据相结合，使临床医生能够优化肥胖症管理，并从资源可及性的角度，提出了具有可操作性的普适性建议。

肥胖症是一种慢性复发性疾病，其特征是异常或过多的脂肪组织堆积，会对身体、代谢及心理健康造成损害，世界卫生组织（WHO）将其定义为体重指数（BMI）≥30kg/m2（亚洲人群为≥27.5kg/m2）。临床肥胖指无论BMI数值如何，只要存在导致功能受损或增加心脑血管代谢、生理及心理并发症风险的过量脂肪堆积即可诊断。过去两年的干预性随机对照试验表明，无论是否患有糖尿病，将肥胖作为独立风险因素进行干预，均可降低心血管不良事件风险——包括动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭住院和慢性肾病，以及代谢相关脂肪性肝炎和阻塞性睡眠呼吸暂停。本指南建立了一套与时俱进的临床实践指南，用于在各类医疗环境中（包括发达国家和发展中国家的资源有限环境）诊断和治疗肥胖，既涵盖优化治疗策略，也提供替代方案。

表1证据分级和推荐强度

身体质量指数（BMI）是诊断肥胖最广泛使用的工具，但相同BMI的不同人群体脂含量有差异；而且，其计算方式简单，无法对身体成分进行更精细的评估。指南