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糖尿病酮症酸中毒抢救流程

第一章总则

1.1目的

本流程用于规范各级医疗机构对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的紧急识别、分诊、抢救、监护与交接，确保在“黄金60分钟”内完成关键干预，24小时内实现代谢指标基本纠正，72小时内安全转出ICU或出院随访。

1.2适用范围

全院所有急诊、ICU、内分泌科、儿科、普内科、手术室、检验科、放射科、药房、收费处、后勤运送中心。

1.3法规与制度依据

《中国糖尿病防治指南（2020）》《中国急诊医学分会DKA共识（2021）》《医疗质量安全核心制度要点（2022版）》《静脉输液治疗护理技术操作规范》《危险化学品安全管理条例》《病历书写基本规范》《医疗纠纷预防与处理条例》。

1.4关键定义

DKA：血糖13.9mmol/L，动脉血pH7.30，HCO??18mmol/L，酮血症≥3mmol/L或尿酮≥2+。

轻度：pH7.20–7.30；中度：pH7.10–7.19；重度：pH7.10或意识障碍或收缩压90mmHg。

第二章组织与职责

2.1院级DKA抢救小组

组长：医疗副院长（24小时在线决策权限）。

副组长：急诊科主任、ICU主任、内分泌科主任。

成员：急诊一线医师、ICU二线医师、内分泌会诊医师、麻醉科气管插管组、检验科值班主管、放射科CT组、药房急救药品调剂员