真性红细胞增多症教学查房记录.docVIP

教学查房记录

教研室XXX主持教师XXX职称主任医师时间XXX

地点XXX

参加老师及学生XXXXXX

病人姓名XXX性别X年龄XX住院号XXXXXX诊断真性红细胞增多症

本次教学查房教学目的：

通过本次教学查房使各位老师及实习同学更加熟练掌握真性红细胞增多症的临床表现、诊断方法及治疗常规，提高实习生的临床思维能力。

2.学生汇报病例情况记录（病史及重要的辅助检查）

患者1年前无明确诱因渐出现面色潮红，时有头晕、头痛，初未予以重视，二十余天前患者感面色潮红，眼结膜充血加重，双下肢凹陷性水肿；当地医院查血常规示血红蛋白：216,10g/l，红细胞计数：6.96X10^12/L；血小板计数偏低，为进一步治疗来我院就诊，门诊以“骨髓增殖性疾病，真性红细胞增多症？”收入我科。病程中，患者无肢体活动障碍，无发热，无皮疹，无关节痛，无肿胀，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，大、小便正常。辅助检查：血常规（2014-04-28）：血红蛋白：216,10g/l，红细胞计数：6.96X10^12/L；红细胞压积:70.13%；