慢性肾功能不全.pptVIP

（七）肾性贫血（Renalanemia）90%的慢性肾功能不全患者常伴有贫血。肾性贫血的发生机制：1、促红细胞生成素减少；2、血液中的毒性物质抑制骨髓造血功能；3、毒物使红细胞破坏速度加快引起溶血；4、毒性物质抑制血小板功能引起出血；5、毒性物质抑制肠道对铁和叶酸等造血原料的吸收和利用。尿毒症是急慢性肾功能不全的最严重阶段。又称为终末期肾功能衰竭（end-stagerenalfailure),除水电解质和酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自体中毒症状，称为尿毒症。一、尿毒症毒素（uremiatoxin)1、尿毒症毒素的来源（1）代谢废物体内蓄积；如：尿素、胍类物质、多胺等。（2）外源性毒素未经机体解毒和排泄；如：铝潴留等。（3）毒物经机体代谢产生的新的毒性物质；（4）生理活性物质浓度持续增高；如：PTH等。如：尿素代谢可产生氰酸盐2、尿毒症毒素的种类（1）小分子毒素（分子量小于500道尔顿）如：尿毒、尿酸、肌酐、胍类物质等（2）中分子毒素（分子量500-5000道尔顿）如：细胞裂解产物（3）大分子毒素（分子量大于5000道尔顿）如PTH、血管紧张素等3、常见尿毒症毒素（1）PTH：作为尿毒症毒素的几个依据。（2）胍类化合物：精氨