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下腔静脉滤器置入术和取出术规范专家共识（第2版）要点解读2026

这份《下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识（第2版）》是2020年发布的权威临床指南，旨在规范下腔静脉滤器（IVCF）的临床应用。以下是其核心要点的提炼：

一、核心目的与背景

目的：为预防下肢深静脉血栓（DVT）脱落后引发致命性肺动脉栓塞（PE），提供IVCF置入与取出的规范化操作指导。背景：静脉血栓栓塞症（VTE）发病率在全球范围内居高不下，IVCF作为重要的预防工具，其类型和并发症管理需要标准化。

二、IVCF置入的适应症与禁忌症

（一）置入适应症绝对适应症（强烈推荐）：

已发生PE或急性DVT，且存在抗凝治疗禁忌、抗凝治疗中出现出血并发症、或充分抗凝后仍复发PE的患者。髂、股静脉或下腔静脉内存在游离漂浮血栓或大量急性血栓。诊断为易栓症且反复发生PE者。急性DVT拟行经导管接触性溶栓（CDT）或经皮机械性血栓清除（PMT）治疗者。相对适应症（谨慎选择，主要为预防性置入）：

严重创伤（如颅脑损伤、脊髓损伤、长骨骨折）可能发生DVT者。心肺功能储备差伴有急性DVT者。慢性肺动脉高压伴高凝状态、长期制动的高危患者等。

置入禁忌症绝对禁忌症：慢性下腔静脉血栓伴重度狭窄；下腔静脉直径超过滤器最大适用直径。相对禁忌症：已生命垂危的大面积PE；伴有菌血症/毒血症；未成年人。

三、IVCF取出术的适应症与禁忌症

取出