高级卫生专业技术资格考试结核病(063)(正高级)巩固难点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试结核病(063)(正高级)应考要点

一、结核病的流行病学

1.1流行病学特征

传染源：主要是排菌的肺结核患者。

传播途径：主要通过呼吸道传播，也可通过消化道、皮肤、黏膜等途径传播。

易感人群：未感染过结核分枝杆菌的人群，特别是免疫力低下者。

流行趋势：全球结核病疫情依然严峻，我国是结核病高负担国家。

1.2流行因素

社会因素：人口流动、贫困、居住条件差等。

行为因素：吸烟、酗酒、营养不良等。

免疫因素：HIV感染、糖尿病等慢性疾病可增加感染风险。

二、结核病的病因与发病机制

2.1病因

病原体：结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）。

2.2发病机制

感染途径：呼吸道感染为主，也可通过消化道、皮肤等途径感染。

免疫反应：细胞免疫为主，体液免疫为辅。

病理改变：结核病的病理改变主要为渗出、坏死和增殖。

三、结核病的临床表现

3.1肺结核

症状：咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、乏力等。

体征：肺部湿啰音、叩诊浊音等。

3.2肠结核

症状：腹痛、腹泻、便血、消瘦等。

体征：腹部压痛、肿块等。

3.3其他部位结核

淋巴结结核：淋巴结肿大、疼痛。

骨关节结核：关节疼痛、肿胀、活动受限。

泌尿系统结核：尿频、尿急、尿痛、血尿等。

四、结核病的实验室检查

4.1病原学检查

痰涂片抗酸染色：快速筛查方法。

痰结核分枝杆菌培养：确诊