腰背痛精准分型.ppt

炎症性腰背痛鉴别08强直性脊柱炎进展特点炎症反复发作导致椎体边缘韧带骨化和骨桥形成，最终使脊柱呈竹节样改变。早期表现为腰椎活动受限，逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，严重者可出现驼背畸形和胸廓扩张受限。渐进性脊柱强直病变通常从骶髂关节开始，表现为下腰部或臀部深层钝痛，可放射至大腿后侧。影像学可见骶髂关节面侵蚀、硬化和间隙狭窄，晚期发生关节骨性强直。骶髂关节优先受累0102多累及下肢大关节如膝关节、踝关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。关节炎通常在感染后1-4周出现，可能伴随足跟痛或指/趾炎（香肠指表现）。反应性关节炎表现非对称性寡关节炎多数患者有关节症状前2-4周的尿道炎、宫