（2025年版）慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识解读.pdfVIP

《慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识（2025

版）》解读

一、共识更新背景与意义

慢性肾脏病（CKD）患者随着肾功能下降，磷排泄障碍导致血磷水平升高，高磷

血症是CKD患者心血管钙化、肾性骨病等并发症的重要危险因素，直接影响患者

生存质量与远期预后。2025版共识基于近5年国内外CKD高磷血症领域的循证

医学证据、临床研究进展及国内临床实践需求，对2019版共识进行全面更新，

进一步规范CKD各分期高磷血症的筛查、诊断、治疗及长期管理流程，为临床医

师提供更具针对性、可操作性的诊疗依据，助力改善CKD患者的整体诊疗效果。

二、核心要点解读

（一）诊断与筛查优化

1.筛查频率明确化：共识针对CKD1-2期患者，建议每年至少检测1次血磷；

CKD3期患者每6个月检测1次；CKD4-5期（含透析）患者每3个月检测1次，

若血磷水平异常或调整治疗方案时，需增加检测频率至每1-2个月1次，确保及

时发现血磷波动。

2.诊断标准精细化：血磷正常参考范围维持为0.85-1.45mmol/L，但针对不同

CKD分期患者，提出“个体化异常阈值”：CKD3a期患者血磷持续＞1.45mmol/L、

CKD3b-5期非透析患者血磷持续＞1.55mmol/L、透析患者血磷持续＞1.78