（2025年版）肝门部胆管癌诊断和治疗指南解读.pdfVIP

肝门部胆管癌诊断和治疗指南（2025版）解读

一、概述

肝门部胆管癌（HilarCholangiocarcinoma,HCCA）是起源于肝总管、左右肝管及其汇合部的

胆管上皮恶性肿瘤，占胆管癌的50%~60%，具有起病隐匿、侵袭性强、预后差等特点。近

年来，随着影像技术、分子诊断及治疗手段的快速发展，HCCA的诊疗理念不断更新。2025

版《肝门部胆管癌诊断和治疗指南》在既往版本基础上，结合最新循证医学证据，对HCCA

的诊断、治疗及随访策略进行了全面优化，旨在进一步提高HCCA的诊疗规范化水平，改善

患者预后。

指南延续了Bismuth-Corlette分型作为临床分期的基础，同时强调了分子分型在精准治疗中

的核心地位，将IDH1/2突变、FGFR2融合、BRAFV600E突变等分子标志物纳入常规检测范

畴，为个体化治疗提供依据。

二、诊断进展解读

（一）影像学诊断的精细化与多模态整合

2025版指南进一步明确了影像学检查在HCCA诊断、分期及手术可切除性评估中的核心作

用，强调多模态影像整合的重要性：

超声检查：作为初筛首选，指南新增了超声造影（）对微小病灶及血管侵犯

1.CEUS