（2025年版）急性HIV感染诊疗管理专家共识解读.pdfVIP

《急性HIV感染诊疗管理专家共识（2025版）》

解读

一、急性HIV感染的定义与临床意义

急性HIV感染（AcuteHIVInfection,AHI）是指HIV病毒进入人体后至血清学

转阳前的阶段，通常发生在暴露后2-4周，部分患者可延长至12周。2025版共

识进一步明确了AHI的核心特征：病毒载量快速升高、CD4+T淋巴细胞一过性下

降、传染性极强，同时约50%-90%的患者会出现急性期症状。早期识别与干预AHI

不仅能够显著降低HIV传播风险，更可通过快速抑制病毒复制减少免疫损伤，为

长期免疫重建奠定基础，甚至可能实现“功能性治愈”的潜在目标。

二、诊断体系的优化与更新

（一）诊断标准的细化

2025版共识将AHI诊断分为临床疑似病例、实验室确诊病例两级：

临床疑似病例：存在HIV暴露史（包括无保护性行为、静脉吸毒、职业暴

露等）+急性期综合征表现（发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关

节痛、淋巴结肿大等≥2项症状）；

实验室确诊病例：疑似病例满足以下任一实验室指标即可确诊：HIV核酸

检测（NAT）阳性、p24抗原阳性且HIV抗体阴性、HIV抗体由阴转阳的血

清转