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(新)外科医院感染管理制度(推荐)

外科医院感染管理是医院质量管理体系的核心组成部分，旨在通过标准化、规范化的管控措施，降低外科患者感染发生率，保障医疗安全，维护患者与医务人员的健康权益。为落实《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2011年版）》等国家规范，结合外科临床诊疗特点，特制定本管理制度。

一、组织架构与职责体系

（一）医院层面组织与职责

医院感染管理委员会统筹全院外科医院感染管理工作，主要职责包括：审议外科感控工作规划与年度计划，协调解决感控工作中的重大问题，监督国家感控规范的落实情况，每季度召开一次全院感控工作会