口服调节血糖药物的临床应用.pptxVIP

口服抗糖尿病药物的应用

李小凤

2013-06-09铜川;我国糖尿病患病率增长迅猛;;;2型糖尿病;其他特殊类型糖尿病;

;妊娠糖尿病;1型及2型糖尿病的鉴别要点;;中国

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;;口服降糖药分类;口服降糖药的类型;磺脲类促泌剂;氯磺丙脲（Chlorpropamide）;格列本脲（Glibenclamide)

为第二代磺脲类的第一个品种。

半衰期较长，口服后与B细胞结合后缓慢释放，持续作用时间长。

降糖效果与其他磺脲类药物相当。

从小剂量开始，每日一次，按需要缓慢调整。

有胃肠道反应。

严重低血糖发生率高。

可使体重中度增加。

对不同KATP通道相对缺乏特异性。

;

格列齐特（Gliclazide，达美康?）

为中效磺脲类降糖类药

在血中持续作用时间可达10-15小时

对大多数患者，一日服用2次即可

选择性与磺脲类受体1结合;

格列吡嗪（Glipizide，美吡达?）

;格列喹酮（Gliquidone，糖适平?）

迅速吸收。

口服后2-3小时出现血药峰值，属短效。

主要由肝脏代谢。

对轻度肾功能损害患者可考虑应用。

;格列美脲（Glimepiride，亚莫利?）

对β细胞KATP通道的选择性较高。

口服后1小时浓度明显上升，2-3小时达峰值，但其降