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基孔肯雅热临床诊疗测试题库单选题及答案解析

1.基孔肯雅热急性期最具特征性的临床表现是

A.高热伴相对缓脉

B.对称性小关节剧烈疼痛

C.皮疹呈向心性分布

D.结膜充血伴出血点

E.腓肠肌压痛拒按

答案：B

解析：基孔肯雅热病毒嗜关节组织，急性期几乎100%出现对称性小关节（腕、踝、指、趾）剧痛，甚至无法行走，为其标志性表现；高热可伴相对缓脉，但非特异；皮疹多为斑丘疹，躯干四肢均可出现；结膜充血及腓肠肌压痛更常见于其他虫媒病毒或钩端螺旋体病。

2.下列哪项实验室指标对基孔肯雅热早期诊断价值最低

A.RT-PCR检测血清CHIKVRNA

B.血清IgM抗体捕获ELISA

C.全血细胞计数示淋巴细胞相对增多

D.病毒NS1抗原检测

E.病毒分离接种C6/36细胞

答案：C

解析：急性期白细胞常正常或轻度下降，淋巴细胞比例可升高，但无特异性；RT-PCR与NS1抗原在发病1–7天内阳性率90%；IgM在发病第3天即可检出；病毒分离虽为金标准，但耗时3–5天，用于科研而非临床急诊。

3.一名29岁男性从马尔代夫返回，发热39.5℃伴关节痛2天，最可能传播途径是

A.伊蚊叮咬

B.气溶胶吸入

C.性接触

D.输血

E.母婴垂直

答案：A

解析：基孔肯雅热为蚊媒病，埃及伊蚊与白纹伊蚊是主要媒介；其余途径虽有报道，但占比1%，不作为首要考虑。

4.关于基孔肯雅