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神经内科基孔肯雅热并发症测试题库单选题及答案解析

1.基孔肯雅热患者出现持续腕关节对称性剧痛，最可能的病理机制是

A.病毒直接侵犯骨皮质

B.免疫复合物沉积于滑膜

C.关节腔内细菌继发感染

D.类风湿因子介导的自身免疫

E.痛风结晶沉积

答案：B

解析：基孔肯雅病毒诱导的免疫复合物在滑膜沉积，引发持续性对称性小关节炎，而非骨皮质破坏或细菌感染。

2.一名42岁男性，基孔肯雅热起病后第8天出现双下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，脑脊液蛋白0.85g/L、细胞数12×10?/L，最可能的并发症是

A.病毒性脑炎

B.急性播散性脑脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性低钾麻痹

E.脊髓前角灰质炎

答案：C

解析：典型吉兰-巴雷综合征表现，蛋白-细胞分离，与基孔肯雅热后免疫介导的周围神经脱髓鞘一致。

3.基孔肯雅热慢性关节痛持续超过3个月，超声最可能发现的滑膜改变是

A.滑膜血流信号0级

B.均匀低回声滑膜增厚2mm

C.骨赘形成

D.关节腔游离体

E.肌腱全层断裂

答案：B

解析：慢性炎症导致滑膜增生，超声可见均匀低回声增厚伴血流增多，不同于骨关节炎的骨赘。

4.基孔肯雅热后患者出现虹膜睫状体炎，首选局部治疗是

A.1%阿托品滴眼液+糖皮质激素

B.单纯抗病毒滴眼液

C.非甾体口服

D.结膜下注射抗生素

E.冷冻治疗

答案：A

解析：免疫介导的前葡