肺癌（腺癌）病历模版.docx

肺癌（腺癌）病历模版

入院记录

姓名：XXX性别：男年龄：62岁职业：退休工人

籍贯：XX省XX市民族：汉婚姻状况：已婚

联系地址：XX省XX市XX区XX路XX号联系电话：XXXXXXXXX

入院日期：202X年X月X日10:30记录日期：202X年X月X日11:45

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

现病史

患者于3个月前无明显诱因出现阵发性刺激性干咳，偶咳少量白色泡沫样痰，无明显胸痛、胸闷，无发热、盗汗，无声音嘶哑、饮水呛咳、肩背部放射痛等不适，未予重视及诊治。1个月前上述咳嗽症状加重，伴活动后轻度胸闷，爬3层楼梯后需休息5-10分钟方可缓解，偶有痰中带少量鲜红色血丝